Лікар в громаду: Як БФ «МХП — Громаді» і «Охматдит» під час війни забезпечують українських дітей якісними медичними послугами
Поділитися:
Фото надані БФ «МХП — Громаді»
«МХП — Громаді» і «Охматдит» реалізовують проєкт «Скарбничка здоров’я», завдяки якому кваліфіковану медичну допомогу і своєчасні діагностичні обстеження стану здоров’я отримують діти у найвіддаленіших від центру селищах і невеличких містечках. Переважно це діти, які найбільш серйозно постраждали внаслідок повномасштабного вторгнення рф, малозабезпечені і діти з особливими потребами.
Як виник проєкт «Скарбничка здоров’я»
Благодійний фонд «МХП — Громаді» з Національною дитячою спеціалізованою лікарнею «Охматдит» навесні 2023 року заснували спільний проєкт «Скарбничка здоров’я». В його рамках проводяться виїзні безоплатні комплексні медичні обстеження дітей у селах і невеличких містечках в українських громадах. З весни 2023 року професійні лікарі вже оглянули 2942 дитини в Київській, Вінницькій, Черкаській областях. Обстеження пройшли діти, переміщені до громад з зони активних бойових дій (з Маріуполя, Харкова, Ізюма, Краматорська, Миколаєва). У деякі громади «Скарбничка здоров’я» поверталась кілька разів, щоб провести обслідування максимального числа дітей з сіл і селищ, які з різних причин не змогли потрапити до лікарів під час попередніх візитів.
У складі виїзних бригад «Скарбнички здоров’я» працюють педіатри, гематологи, ортопеди, хірурги, урологи, гінекологи, психологи, кардіологи, ендокринологи, неврологи, гастроентерологи, алергологи, окулісти, ЛОР-спеціалісти, стоматологи, лікарі функціональної діагностики та лабораторної служби.
Фото: надані БФ «МХП — Громаді»
Загалом дітей та їхніх батьків консультують за понад 17 напрямами. За допомогою пересувного обладнання здійснюється інструментальний (ЕКГ, УЗІ) моніторинг та лабораторні дослідження (ЗАК, біохімічні, імуносерологічні, гормональні). Також роблять аналізи крові та сечі.
Коштом фонду «МХП — Громаді» для «Охмадиту» придбано три аналізатори (гематологічний, біохімічний та аналізатор електролітів). Гематологічний аналізатор дає змогу провести розширений аналіз крові за 23 параметрами всього за 1 хвилину. Біохімічний аналізатор має продуктивність у понад 200 тестів за годину. Загальна вартість медичного обладнання становить понад 1,1 млн грн.
«Аналізи, які проводять на місцях виїзні бригади лікарів „Скарбнички здоров’я“, дають змогу виявляти захворювання крові, зокрема анемію, тромбоцитопенію, недоброякісні процеси у кровотворній системі та лімфатичних вузлах. Пацієнти отримують консультативні висновки з діагнозом попереднім або встановленим та рекомендації з лікування. Часто ми скеровуємо дітей на подальше дообстеження або госпіталізацію в профільне відділення нашої лікарні», — каже завідувачка педіатричного відділення КДП НДСЛ «Охматдит» Ольга Медведєва.
Фото: надані БФ «МХП — Громаді»
З 2942 дітей, оглянутих лікарями проєкту, на дообстеження вже направлено 1070 дітей, ще 115 дітей було госпіталізовано.
Лікарі «Охматдиту» і представники БФ «МХП — Громаді» зустрілись у місті Миронівка в Київській області.
Тетяна Волочай
«Ми познайомилися в місті Миронівка. Лікарі «Охматдиту» виїжджали на замовлення місцевої влади і медичної установи. До нашої зустрічі лікарі «Охматдиту» працювали переважно на деокупованих територіях. Разом ми дійшли висновку, що допомоги потребують діти на всіх територіях і проєкт потрібно масштабувати. Ми це зробили, так виникла «Скарбничка здоров’я», — розповіла директорка БФ «МХП — Громаді» Тетяна Волочай.
За її словами, сьогодні в малих громадах в Україні проживає близько 15 млн осіб. Фонд «МХП — Громаді» здійснює діяльність з розвитку громад в 13 областях в Україні, зокрема в Черкаській, Вінницькій, Львівській, Івано-Франківській, Дніпропетровській, Сумській. Працює в 140 об’єднаних територіальних громадах і більш як 700 населених пунктах.
Дайджест NV Преміум Безкоштовна email-розсилка лише відбірних матеріалів від редакторів NV Підпишись Розсилка відправляється з понеділка по п'ятницю
«Реалізовуємо багато різносторонніх проєктів, надаючи підтримку громадам в розвитку базових речей. Підтримуємо ініціативи й активність в усіх сферах», — зазначила Волочай.
Один з проєктів БФ «МХП — Громаді» — проєкт «Лікар для села», в рамках якого обладнаний високоякісним медичним обладнанням медмобіль їздить по невеликих населених пунктах України, допомагаючи людям отримати необхідну медичну допомогу і надаючи діагностичні послуги.
Загалом проєкти з надання медичних послуг у громадах фонд «МХП — Громаді» розпочав ще з 2019 року. Були організовані виїзди кардіологів, терапевтів, окулістів, які надавали безоплатні консультації.
«Реалізовуючи ці перші пілотні проєкти, ми побачили, який великий запит на них є у громад. У нас безліч історій, коли своєчасна поява кваліфікованих лікарів рятувала людям життя. У селі Лисинці ще в 2020 році до нашого кардіолога, що був на виїзді в рамках проєкту, прийшла жінка, яка за день до цього пережила мікроінфаркт. Лікар з’ясував, що є загроза обширного інфаркту. Завдяки цьому діагнозу жінку вчасно госпіталізували, врятувавши їй життя. Ще одну жінку врятували, виявивши збільшення жовчного протоку в 100 раз — як потім з’ясувалось, це відбулось через камінь. Його видалили. А цю жінку її діти буквально вмовили прийти до наших лікарів. Вона не хотіла, адже почувалась зле, і якби не виїзна бригада, точно б не поїхала в районну, а тим більше обласну лікарню сама», — розповіла Тетяна Волочай.
Фото: надані БФ «МХП — Громаді»
Медмобіль проєкту «Лікар для села» вже відвідав 224 населених пункти у шести областях. Загалом було проведено 16,136 тис. медичних оглядів, видано 5,868 тис. пар окулярів людям, які мають проблеми із зором.
«Здоров’я і безпека — це одна з найважливіших базових потреб. І в громадах, особливо в умовах повномасштабної війни, не завжди є змога її належно задовольнити. Часто за медичною консультацією людям доводиться їхати в районний центр, чекати в чергах. І це проблема. Наші лікарі бувають в селах, в які і з яких автобус ходить тільки раз на день або навіть не щодня. Людям похилого віку, які до того ж недобре себе почувають, людям з двома або і трьома маленькими дітьми важко відірвати себе від щоденних справ і поїхати в обласний або в райцентр на обстеження. І тому приїзд бригади кваліфікованих лікарів, яка проводить діагностику за багатьма напрямами і надає кваліфіковані рекомендації, — це дуже цінно», — підкреслила директорка БФ «МХП — Громаді».
За її словами, реалізовуючи проєкт «Лікар для села», фонд дійшов висновку, що діти в громадах потребують медичних обстежень і допомоги не менше, а подекуди й більше, ніж дорослі, оскільки самі собі, без участі батьків, не можуть зарадити. Тому і виникла ідея проєкту «Скарбничка здоров’я».
БФ «МХП — Громаді» має твердий намір продовжувати розвиток медичного напрямку в громадах і буде долучати до цього процесу все більше нових, зокрема й міжнародних партнерів, запевнила Тетяна Волочай.
Лікарі «Охматдиту» перед тим, як об’єднатися з БФ «МХП — Громаді» для реалізації спільної ініціативи «Скарбничка здоров’я», з травня 2022 року проводили виїзні обстеження дітей саме на деокупованих територіях. Їздили на звичайних міжміських автобусах, оскільки не були забезпечені транспортом, брали з собою термоси з чаєм і власні бутерброди. З поїздок в руках везли до Києва матеріал на аналізи.
«Один раз приїхали в Чернігівську область по понтонному мосту. Вийшли в лісі, там БТР стоїть. Сіли в автобус і поїхали назад», — розповіла Ольга Медведєва.
Фото: надані БФ "МХП-Громаді"
«МХП — Громаді» забезпечив лікарів транспортом, харчуванням під час виїздів, вони постійно мають інтернет через Starlink і перебувають на зв’язку з колегами.
«Лікарі — живі люди. І у нас є вигорання не тільки фізичне, але й емоційне. На кожному виїзді в день кожний лікар дивиться до 70−80 дітей. Це велика цифра. Тому створення комфортних умов для роботи медиків — це неоцінений вклад, і за це ми щиро вдячні фонду «МХП — Громаді», — каже завідувачка педіатричного відділення КДП НДСЛ «Охматдит».
Як працює в громадах «Скарбничка здоров’я»
Рання діагностика, що проводиться в межах проєкту «МХП — Громаді» і лікарні «Охматдит», дозволяє не тільки виявити захворювання в дітей на ранніх стадіях та запобігти їх розвитку, але й надати своєчасну медичну допомогу, не допустивши ускладнень у гострих випадках.
Ольга Медведєва згадує, як на виїзді в Бородянці лікарі оглянули 11-річну дівчинку, яка скаржилась на болі в животі. Дитина була з неблагополучної родини, її виховувала бабуся. Лікарі діагностували в дівчинки флегмонозний апендицит і направили її в лікарню. Дитина своєчасно отримала невідкладну допомогу.
У межах проєкту отримають допомогу малозабезпечені, діти з особливостями розвитку, переміщені з зони бойових дій. Організація виїздів відбувається в тісній взаємодії з медичними установами на місцях, які допомагають завчасно підготувати списки дітей на огляд.
Фото: надані БФ «МХП — Громаді»
«Ми стараємось більше уваги приділяти дітям, для яких якісні медичні послуги найменш доступні, — стараємось дотримуватись принципу йти від найбільш вразливих груп до менш вразливих», — розповіла директорка благодійного фонду «МХП — Громаді» Тетяна Волочай.
Утім, в обстеженні не відмовляють нікому, хто виявив бажання його пройти. Лікарі працюють не до кінця робочого дня, а до крайнього в черзі пацієнта.
Які захворювання виникають в дітей під час війни
Діяльність «Скарбнички здоров’я», що дозволяє своєчасно діагностувати захворювання дітей і запобігати розвитку ускладнень, є надважливою в умовах повномасштабної війни.
За час повномасштабного вторгнення рф в Україну майже 70% українських дітей були вимушені лишити рідні домівки та переміститися в межах країни або за кордон. Війна розлучила дітей з батьками, які стали на захист батьківщини або в умовах воєнного стану не змогли виїхати з дітьми за межі України. Діти, які перебувають в Україні, постійно наражаються на небезпеку внаслідок ворожих масованих обстрілів з боку рф, у зв’язку з пошкодженням енергосистеми, водогонів, теплопостачання, руйнуванням шкіл, лікарень, використанням окупантами вибухонебезпечних пристроїв проти цивільних тощо, йдеться в доповіді уповноваженого Верховної Ради України з прав людини про стан додержання та захисту прав і свобод людини і громадянина в Україні у 2022 році.
Кількість дітей, які загинули чи були поранені протягом 10 місяців після повномасштабного вторгнення рф, майже у 4,5 раза перевищує кількість дітей, які постраждали від початку збройної агресії рф з 2014 року. Найбільше постраждало дітей у Донецькій, Харківській, Київській, Миколаївській, Запорізькій, Херсонській, Чернігівській, Луганській та Дніпропетровській областях. Не всі діти наразі можуть отримати належну медичну допомогу за місцем проживання. Це відбувається через постійні обстріли з боку рф та системне руйнування критичної інфраструктури, зазначено в тексті доповіді.
На підставі проведених лікарями «Охматдит» обстежень дітей з початку повномасштабної війни зафіксовані численні патології: зокрема неврологічні розлади, гастроентерологічні, ендокринні, гінекологічні захворювання. Що важливо, стан дітей, які перебували на окупованих територіях, набагато гірший.
Фото: надані БФ «МХП — Громаді»
«Через війну ми фіксуємо збільшення числа гастроентерологічних розладів у дітей, оскільки умови їх проживання були порушені. Діти або взагалі з різних причин переставали їсти, або їли не те, що треба. Ховаючись від обстрілів у підвалах будинків, діти харчувалися виключно консервацією, не мали доступу до гарячої їжі. Не маючи змоги вийти назовні, родини з’їдали продукти, які змогли запасти. Через стрес вони багато їли й мало пили рідини, що мало серйозний вплив на здоров’я», — розповіла завідувачка педіатричного відділення КДП НДСЛ «Охматдит» Ольга Медведєва.
Гастроентерологічна патологія реєструвалася у 21,1%, які проживали на деокупованій території, і тільки у 12,3%, що проживали на неокупованій території, вказується у дослідженні проєкту «Скарбничка здоров’я».
«У перші місяці на деокупованих територіях, через порушення питного режиму, ми фіксували майже в 40% обстежених дітей, а це дуже високий відсоток, високий гемоглобін і підвищену кількість еритроцитів, що може свідчити про ризик тромбозів. За рутинних обставин ми не фіксуємо таких відхилень від норми в дітей», — каже Медведєва.
За попередніми дослідженнями гематологічного профілю дітей, які перебували в зоні активних бойових дій (через місяць після деокупації) виявлено таку патологію: 40% — еритроцитоз, 25% — анемія, 27% — еозинофілія, 8% — лейкопенія. Це все наслідки перебування у важких умовах, відсутності доступу до води та зміни в харчуванні, йдеться в тексті дослідження.
У дітей проявилась алергологічна патологія. Вона фіксувалася майже в 13% дітей, які проживали на деокупованій території і в 10,5% дітей на неокупованій території.
«Для себе ми визначаємо, що це спричиняє стрес, в якому перебувають діти через війну, і погіршення екології, що спричинено використанням боєприпасів. Не покращує ситуацію і те, що діти багато часу проводять в бомбосховищах, де не найкраща вентиляція, а відповідно і якість повітря. Раніше ми такої кількості алергологічної патології не бачили», — розповіла лікарка «Охматдиту».
Неврологічна патологія реєструвалась у 8,7% дітей на деокупованій території і 8,3% — неокупованій. Ендокринна — 27,3% і 19,8% відповідно. Дерматологічна — 10,1% і 9,4%. Гінекологічна — 13,7% і 7%.
«Ми стали свідками того, що гінекологічні проблеми найчастіше виникали там, де була окупація: це відбувалось через стрес і порушення санітарно-гігієнічних умов, вимушену необхідність контактувати з грибками, пліснявою, перебувати у недостатньо вентильованих приміщеннях, відсутність якісної питної води в об’ємі фізіологічної потреби. Виникло чимало порушень з менструальним циклом, а ми всі ж думаємо про те, як наші дівчата стануть мамами», — сказала лікарка.
Окремий пласт проблем, які виявили лікарі «Скарбнички здоров’я» під час оглядів — психологічні розлади в обстежених дітей внаслідок війни. У складі бригади завжди їде кілька професійних психологів.
Ознаки психологічного стресу були зафіксовані в 66,9% дітей, які проживали на деокупованій території, і в 53,9% дітей, які під час війни живуть на неокупованій території. Серед проявів: тривожний розлад — 54,6% і 43,1%, поведінковий розлад — 12,3% і 10,8%, когнітивний розлад — 7,9% і 11,7%, розлад аутистичного спектру — 3,3% і 8,8%.
Фото: надані БФ «МХП — Громаді»
Діти скаржились на порушення сну та страхи. Найчастіше вони вказували страх смерті, втрати батьків, близьких, вибухів, втрати житла, особистих речей, іграшок.
Найбільш гострий стрес переживали діти, які стали свідками вибухів, стрільби, смертей, воєнних дій. Емоційні та поведінкові розлади спричиняло довготривале перебування в сховищах, підвалах.
За словами Ольги Медведєвої, чимало виявлених патологій є наслідками психоемоційного стану дітей. Тому надзвичайно важливо не тільки вчасно їх діагностувати, а й надати дітям необхідну допомогу в лікуванні.
«Частина патологій, які ми виявили в дітей під час виїзних обстежень, вимагала серйозної корекції. Деяких ми навіть направили у відділення гострих інтоксикацій „Охматдиту“ з діагнозом „гострий інтоксикаційний синдром“. Це наслідки довгого перебування в підвалах. У дітей були порушені функції нирок», — розповіла лікарка.
Матеріал, який під час досліджень збирають виїзні бригади «Скарбнички здоров’я», має неабияке значення для майбутніх поколінь і наукову цінність. Аналогічних досліджень, які б описувались в медичній літературі, наразі не існує, підкреслила Медведєва.
«Скарбничка здоров‘я» — це лікарі без сліз
Галина Смернова
«Діяльність лікарів, які працюють в проєкті „Скарбничка здоров’я“, є важливою і з точки зору виховної функції, особливо батьків. Проєкт активно популяризує ідеї вчасного проведення check-up і спонукає батьків не зволікати з обстеженням стану здоров’я своєї дитини», — поділилась блогерка, волонтерка, мама сина Галина Смернова, яка нещодавно виїжджала з бригадою лікарів у село Мирне на Канівщині.
Попри надзвичайну серйозність ситуації, необхідність працювати в бомбосховищах під час повітряних тривог, лікарські бригади «Скарбнички здоров’я» креативно підходять до організації візитів в громади. Везуть з собою дитячі розмальовки, організовують для малечі розваги, мінівистави, ігри, розповіла вона.
«Я була приємно вражена атмосферою, яка панувала під час прийомів, організованих „Скарбничкою здоров’я“. Попри величезну кількість людей, які хотіли звернутись до лікарів, панувала легка позитивна атмосфера — дорослі й діти спілкувались одне з одним. Очікуючи прийому лікарів або результатів аналізів, малюки гралися, малювали. Я бачила багато усмішок на обличчях дітей і дорослих», — каже блогерка.
Учасники медоглядів жартують, що вгадати, в якій з кімнат знаходиться гемоаналізатор, неможливо — за його допомогою аналіз крові відбувається без болю, тому з-за дверей ніколи не лунає дитячий плач чи зойки.
«Лікарі медичної бригади, яка працювала на виїзді, вразили щирим ставленням до пацієнтів. Компетентні та професійні, вони попри втому і величезну кількість дітей, яких оглянули за день, зберігали позитивний настрій і посмішки весь день», — підкреслила Галина Смернова.
«МХП — Громаді» — український благодійний фонд, який почав свою діяльність 2015 року. Його головна місія — комплексний розвиток громад. Географія діяльності налічує 12 областей України: понад 700 містечок і сіл.
Від початку повномасштабного вторгнення росії в Україну Фонд системно підтримує людей, які перебувають у регіонах бойових дій, українських захисників та рятувальників, громади, лікарні та пологові будинки, благодійні установи, які дбають про дітей-сиріт та літніх людей, а також людей, які через війну залишилися без дому та засобів для існування.
Читайте про це у новому номері NV, що можна придбати тут
